Sizden Gelen Sorular ve Cevapları (1)
10 Şubat 2009 Salı
Maya Tüp Bebek Merkezi Tıbbi Direktörü Op. Dr. Osman Denizhan Özgün’ün yanıtladığı sorular..
İnfertilite (kısırlık), tüp bebek ve yardımcı üreme tedavileri hakkında her türlü sorunuzu Türkiye’de ilk mikroenjeksiyon işlemini gerçekleştiren doktorlardan biri olan Op. Dr. Osman Denizhan Özgün cevaplandırıyor.
Sorular ve Cevaplar (1)
Soru1: Osman H.
hocam 33 yaşında 8 yıllık evli bir beyim, azospermi hastasıyım 0 sperm. en son microtese yöntemini denedim sperm olarak çok zayıf üç beş tane gelişmesini tamamlamamış sperm buldular fakat mikroenjeksiyon yapılmadı. başarı şansı yok denecek kadar az diye.
Cevap1: Merhaba Osman Bey,
Bahsettiğiniz gibi, mikroTESE incelemesinde mikroenjeksiyon uygulaması için gerekli ve yeterli sperm hücreleri bulunamadı ise, bu durumda yapmanız gereken şey bu alanda yürütülmekte olan çalışmaları yakından takip etmek, sonuçlandığında yeniden bu konuda danışmaktır. Sağlıklı günler geçirmenizi ve doğru ve etkili tedavilerle buluşmanızı dilerim.
Soru2: NURAY Ş.
BEN 32 YASINDA BİR BAYANIM 2 SENE ÇOCUK İÇİN TEDAVİ GÖRDÜM AMA ETKİLİ OLMADI KANALLARIMIN TIKALI OLDUĞUNU ÖĞRENDİM BASKA Bİ DOKTORDAN ODA AÇAMAK İÇİN İŞLEM YAPTI AMA SADECE BİRİNİ AÇABİLDİĞİNİ SÖYLEDİ FAKAT YİNE HAMİLE KALAMADIM .KANALLAR KENDİLİĞİNDEN KAPANIRMI ACABA ÇOK ACI VEREN Bİ TEDAVİ OLDUĞU İÇİN KANAL AÇTIRMA YAPTIRMAK İSTEMİYORUM SSK LIYIM AMA 1 SENELİK ODA SANIRIM MASRAFLARI KARSILAMAIYOR TÜP BEBEK YAPTIRSAM NE KADAR ÜCRET GEREKİR
Cevap2:
Merhaba Nuray Hanım,
Kadınlarda tüpler, iltihabi bir hastalık sonrası veya bir cerrahi işlem sonrası kapanabilir. Bu kapanan yerlerin açılması için cerrahi bir süreç planlamak, yani ameliyat yöntemini seçmek pek tercih ettiğimiz bir uygulama değildir. Size önerim tüp bebek uygulaması yaptırmanızdır. Ek bir tedavide başarıyı artırıcı yöntem uygulanması gerekmeyecekse, yani klasik tüp bebek uygulanacak ise ücret 1.800 €’dur. Sağlıklı günler geçirmenizi ve doğru-etkili tedavilerle buluşmanızı dilerim.
Soru3: bewh
slm hocam.
eşimde adet düzensizliği vardı 60güne kadar çıkıyordu.doktor tavsiyesiyle hormon eksikliği için 3 ay diane35 kullandı en son ilaç bittikten 5gun sonra tekrar adet oldu.fakat 18 gün sonra yine adet oldu. Ne yapabiliriz 1 yıldır evliyiz. Benimde ürolojik muayene de varikosel olduğum söylendi.sperm testi yaptırdım sonuçları aşagıdadır.
bu verilere bakarak sperm sayısının yeteli olup olmadığı eger düşükse ameliyatla yüksele bilirmi veya ilaç tedavisi varmıdır.inferite durumu ne kadardır yani gebelik için yeterlimidir.
Abstinens süresi 3,gün
renk donuk beyaz
liguifaksiyon süresi———————-sıvılaşma olmadı
1 cc deki spermatozoon————-57.200.000/cc
total spermatozoon————–171.600.00/cc
volüm————————————3.0cc
ph—————————————-8,5
direkt mik.inceleme——————–hersahada,1-2 yuvarlak hücre görüldü
1/2 saat 1saat 2saat
hızlı ileri hareketli %00 %00 %00
yavaş ileri hareketli %60 %50 %40
yerinde hareketli %20 %20 %20
hareketsiz %20 %30 %40
normal yapı————–%80
baş defekti——-%10
kuyruk defekti—–%10
Cevap3: Merhaba bewh,
Eşinizin sıkıntılarının altta yatan nedeni polikistik over hastalığı olabilir. Sizin de sperm analizine baktığımda, ileri hızlı hareketli olması gereken grubun "0" olduğunu ve morfoloji incelemesinin de kuruger kriterlerine göre yapılmamış olduğunu gördüm. Size önerim, eşiniz ile birlikte tecrübeli kabul görmüş bir tüp bebek merkezine başvurunuz, özellikle de siz, bir tüp bebek merkezinin androloji laboratuarında Kruger kriterlerine göre sperm sayı-hareket-morfoloji üçlüsünün detaylı incelenmesini sağlayınız. Sağlıklı günler geçirmenizi ve doğru ve etkili tedavilerle buluşmanızı dilerim.
Soru4: Munise Ö.
merhaba ben 25 yasında 4 yıllık evlı br bayanım.4 yıldır hamıle kalamıyorum.doktor doktor gezıyorum ama bır sonuc elde edemedım.butun tahlıller ve rahım fılmı cektırdım.sadece fsh 20,64 ve erken menepoza gırıyorsun dedıler.esımde hıcbır problem yok.ve en son agustos 2008 de gazıosmanpasa ozel safak hastanesınde 1 hafta ıgneler vuruldu ve tup bebek ıslemlerı yapıldı .yumurta toplamaya gecınce yumurta bulamadıklarını soyledıler ve cocugumun olmayacagını soyledıler.yurt dısından yumurta tıransferı olması gerektıgını soyledıler.yada evlatlık al dedıler bende ıstemedım.bu ıslemden sonra psıkolojım cok bozuldu ve tedavıyı kestım.artık ıgnelerın etkısımı yoksa gercekten duzelıyormuyum bılmıyorum.4 yada 5 aydır sadece bır defa reglı olmadım kac aydır duzenlı oluyorum.daha onceden 2 yada 3 ayda bır oluyorum.sız bu konuda neller dusunuyorsunuz bır umut varmı lutfen acıklarmısınız.hıc kımse bır detaya gırıpte su tedavıyı uygulayalım demıyor.ben kucagıma bebeısımı alıp annelık duygunu tatmak ıstıyorum.lutfen bana yardım edın tesekkurler
Cevap4: Merhaba Munise Hanım,
Sizin FSH düzeyinizin yüksekliği ile ilgili bildirdiğiniz sonucu kesinleştirmek için önerim, bu hormon düzeyinin yeniden ölçülmesidir. Eğer tekrarlanan ölçümde de HSH düzeyi 20′nin üzerinde çıkacak olursa, yapılacak başka bir şey maalesef yoktur. Size önerim, bu tetkiki tekrarlayarak sonucunu bir başka tüp bebek merkezine de göstererek görüş almanızdır. Sağlıklı günler geçirmenizi ve doğru-etkili tedavilerle buluşmanızı dilerim.
Soru5: mbuertautl
hocam merhaba.ben 27 yaşında .hastalık geçirmemiş bir erkeğim.3.5 yıllık evli ve son bir senedir korunmuyorum.spermogram.5 tane yaptırdım ilki 1 milyon ikincisi yüzbin ve diğerleri azosperm çıktı.bugun ultrasonda posterior prostat kisti ve seminal vezikül hidropsu izlendi sonucu çıktı.ürolog küçük bi operasyon dedi.bunun sonucunda normal yollarla gebelik olurmu.sperm sayısında ne kadarlık artış olur?teşekkürler.
Cevap 5:
Merhaba mbuertautl,
Sizde sperm sayısının azlığı ve son tahlilde de çıkmamasının nedenlerinin iyi araştırılması, özellikle bu soruna kanallardaki bir tıkanıklığın neden olup olmadığının ortaya konması gerekmektedir. Gerekirse, testis biyopsisi yapılarak, testislerde sperm üretimine ilişkin bir problem olup olmadığının araştırılması gerekebilir. Size önerim, vakit kaybetmeden tecrübeli bir tüp bebek merkezine başvurarak oradan görüş almanızdır. Sağlıklı günler geçirmenizi ve doğru-etkili tedavilerle buluşmanızı dilerim.
Soru 6: Selma D.
doktorum öncelikler yasin diye hapla başladın düzene girmedi bebek için ugraşmaya başlada farrutal kulladın bi süre , adetlerim düze ne girmeyince doktorum boşuna vakit kaybı yapmayalım aşıla , veye tüp bebek dedi ben başka doktora gittim bu arada hastalıgımın adı polikislik over yurtalıarım çok oluyor ve çatlamıyor doktor bana tekrar farlutel kullandım adetinin 4 günü gittim yumutalıklarımın büyümesini bekledik 2 cm çapa ulaştı sol yumutalık ilk yaptıgımda 1 tane oldu çatlatma igne si vurul dum sonra ilişki önerdi bunu siz ilşemi 3 kere yaptık ben çok yoruldum ve maliyet çok tu işimden izin çok fazla alamıyorum onun için bıraktım bu işlemleri yaza kadar şimdi gene adet olmıyorum tekrar farlutelle adet oluyorum bunu ne kadar daha içe bilirim , vede gidilen yol dogru yolmuydu bundan sonra ne yapmam lazım vede nasıl bebek sahibi olmam gerek bana bi şekilde yardımcı olursanız çok sevinirim ssk lıyım eşimin şirketinden anadolu sigortam var fakat çok bi işe yaramadı. maddi yönden artık bu işi yapıacagız gibi gözüküyor ban yardım ederseniz çok sevinirim lütfen saygılarımla
Cevap 6:
Merhaba Selma Hanım,
Öncelikle geçmiş olsun dileklerimi iletmek istiyorum. Sizde polikisitk over durumunun olması, yaşadığınız adet düzensizliklerini açıklıyor. Bu hastalığın yarattığı sıkıntıları, ilaç kullanarak ortadan kaldırmak mümkündür. Ancak, çocuk sahibi olma konusunda vakit kaybetmek istemiyorsanız, yardımcı üreme tekniklerine odaklanmanız ve bu amaçla anlattığınız tedavileri almanız yerinde olmuş. Ancak, aldığınız bu tedavilere rağmen gebeliği elde edememiş olmanızın nedenlerini de ortaya koymak gerekli. Sizin tüplerinizin açık olup olmadığını ve rahminizde yer kaplayan herhangi bir oluşum olup olmadığını gösteren rahim filminizin yorumlanması gerektiğini düşünüyorum. Ayrıca, eşinizin Kruger kriterlerine göre incelenmiş sperm sayı-hareket ve morfolojisinin mutlaka bir bütün halinde değerlendirilmesi çok önemli. Tüm bunların planlanıp doğru yorumlanabilmesi için size önerim tecrübeli bir tüp bebekl merkezine başvurmanızdır. Sağlıklı günler geçirmenizi ve doğru-etkili tedavilerle buluşmanızı dilerim.
Soru 7: Merve O.
Rahim tersliği nedir? Hamileliğe engel midir?
Cevap 7:
Merhaba Merve Hanım,
Rahim tersliği, rahimin karın içinde yerleşimi düşünüldüğünde öne doğru eğik olması beklenir, ancak bazı bayanlarda ise rahmin arkaya doğru eğik olduğunu görebiliriz. Bu durum gebeliğe engel oluşturacak bir durum değildir. Sağlıklı günler geçirmenizi ve doğru-etkili tedavilerle buluşmanızı dilerim.
Soru 8: Birsen Y.
ıyı akşamlar dr bey ben 23 yaşında yaklaşık 2 yıllık evlı bir bayanım evlılıgımın ılk 6 ayı esımın gerı cekılme yoluyla korunduk ve 15 aydır bebek istiyoruz olmuyor dr gıttım detaylı hormon tahlıllerım yapıldı ve bır problem olmadığını ve beklemem gerekteiğini söyledıler fakat bu konuda artık ben psikolojik olarak çöküntü yaşıyorum çok mutsuzum ve maya tüp bebek merkezinde tüp bebek yaptırmaya karar verdim ve 11 şubat 2009 gunu merkezinizi arayıp bilgi edindim şimdi ne yapa bilirim ne olur yalvarıyorum bana yardım edin beni bu kötü durumdan kurtarın biran önce sizden cvp beklıyorum şimdiden teşekkür ediyorum
Cevap 8:
Merhaba Birsen Hanım,
15 ay gibi bir sürede korunmasız cinsel ilişkiye rağmen gebeliğin olmadığı bir durumda bir tüp bebek merkezine başvuruyor olmanız son derece doğru bir yönelimdir. Tüp bebek merkezinde, öncelikle sizin ve eşinizin temel değerlendirmeleri ayrıntılı olarak yapılacaktır, bu değerlendirmeler sonucunda nasıl bir yol izlenmesinin gerekliliği büyük ölçüde belirlenecektir. Moralinizi bozmayınız, sizin için bu anlamda olumlu yeni bir döneme girdiğinizi düşünerek rahatlayınız. Sağlıklı günler geçirmenizi ve doğru-etkili tedavilerle buluşmanızı dilerim.
Soru 9: sibela575
Merhaba, ben 33 yaşımda bir bayanım, henüz evlenmedim.Yaşadığım cinsel ilişkiden hamile kaldım,dış gebelik olduğu tespit edildi.22.10.2008 de laparoskopi yöntemiyle ameliyat oldum.Sağ tüpten embriyo alındı.Rahim filmi çektirdim(12.02.2009) sağ tüpte tıkanıklık çıktı.Tüp tıkanıklığı neden olmuştur,bundan sonra olmaması için neler yapılabilir?,Çocuk için ayrı bir tedavi gerekebilir mi?sorulamı yanıtlarsanız çok memnun olurum..Teşekkürler..
Cevap 9:
Merhaba sibela575,
Tüplerin tıkanma nedenlerine baktığımızda en sık nedeninin geçirilmiş iltihabi durumlar ve geçirilmiş ameliyatlar olduğunu görürüz. Sizde de dış gebelik nedeni ile geçirmiş olduğunuz bir operasyon olduğundan, büyük ihtimalle tüpünüzün tıkanma nedeni geçirmiş olduğunuz bu operasyondur. Kapanmış bir tüpün, ameliyatla açılması işleminin yapılması teknik olarak mümkündür, ancak tekrar yapışmanın ve tıkanıklığın oluşacağı öngörüldüğünden ve kesin sonuç alınamayan bir girişim olarak düşünüldüğünden tercih ettiğimiz bir yöntem değildir. Tüm bunlara rağmen, diğer tüpünüz açık ise, o zaman sizin rahminizde ve yumurtlamanızda-eşinizin sperm değerlerinde bir problem olmadığı sürece gebe kalabilirsiniz. 1 yıllık denemelerinize rağmen gebelik doğal yollarla oluşmazsa nedeni bulmak için bir tüp bebek merkezine gidersiniz. Sağlıklı günler geçirmenizi ve doğru-etkili tedavilerle buluşmanızı dilerim.
Op. Dr. Osman Denizhan Özgün
Maya Tüp Bebek ve Kadın Sağlığı Merkezi
0800 314 1 314
Soru ve sorunlarınızı osmandenizhan.ozgun@mynet.com adresine mail atın; sorularınız cevapları ile birlikte yine bu sayfalarımızda http://blog.ivillage.mynet.com/osmandenizhan.ozgun adresinde yayınlansın.
